打破砂鍋問到底

記者陳木隆∕宜蘭報導

46歲楊姓女子，健檢發現甲狀腺結節，雖為良性，但仍心生憂慮，羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師張家宸與她討論後，決定施以射頻消融術，不僅不用動刀留下疤痕，還能使結節縮小。

羅東博愛醫院指出，傳統甲狀腺結節手術或達文西手術，從腋下、耳後或脖子劃開傷口去除喉內結節，傷口較大、路徑較長、侵入性較深，而且常需切除單側甲狀腺，可能造成病人術後甲狀腺功能低下、日後需每日服藥補充不足的甲狀腺素，加上傷口明顯，通常較容易讓病人卻步。

又指出，近1～2年來，甲狀腺結節射頻消融術因為傷口不明顯，逐漸獲得關注，僅需局部麻醉後，透過超音波導引，以一根治療針進入結節部位，燒灼結節或水泡組織，使結節在治療後一年內，因組織被破壞而逐漸縮小；同時因傷口只有針刺大小（約0.1公分），不容易破壞周遭神經，甲狀腺可因此被保留，治療後無需每日服藥，種種好處，深得病人喜愛。

根據統計，甲狀腺結節好發於女性， 50歲以上女性人口就有將近一半的比例存在甲狀腺結節，只是因為無顯著症狀而經常被忽略。

張家宸醫師表示，甲狀腺結節絕大部分都為良性，但仍造成多數人困擾，射頻消融術的發展可協助病人完善處理結節，就算仍需定期追蹤，卻能增加病人對身體的安全感，不落入恐慌，在治療心理上別具意義。

羅東博愛醫院表示，該院今年9月引進甲狀腺結節射頻消融術，由張家宸醫師完成蘭陽首例，10月也陸續與台大醫院耳鼻喉科合作，邀請楊宗霖副教授親臨該院與耳鼻喉科林傳益醫師共同手術、完成病人治療，減輕許多病人的心理負擔，為宜蘭地區治療多發性/退化性甲狀腺結節疾病揭開治療新頁。